Până la 10 puncte de pierdere a IQ…: ce poate face cu adevărat Covid-ul creierului

Un pacient afectat de Covid-19 care urmează să fie supus unei tomografii.

Un pacient afectat de Covid-19 care urmează să fie supus unei tomografii.

©Ludovic Marin / AFP

Impact neurologic

Cercetătorii britanici au studiat consecințele formelor severe de Covid asupra creierului. Potrivit acestui studiu de la Universitatea din Cambridge, s-au constatat deficite cognitive persistente, ducând la un efect identic cu îmbătrânirea de la 50 la 70 de ani.

Atlantico: Un studiu britanic a analizat consecințele Covid sever asupra creierului. rrezultatele indică faptul că deficitele cognitive persistă. Care ar fi consecințele concrete, conform acestui studiu?

Andre Nieoullon: Da, studiul echipei Universității din Cambridge confirmă, după ce cel al Universității din Oxford a publicat în urmă cu câteva săptămâni, că un procent semnificativ de oameni care au suferit de o formă severă de COVID-19, în special cei care au fost internați în spital, au deficite cognitive detectabile la mai mult de 6 luni de la infectare. În studiul Universității Cambridge, numărul pacienților care au fost internați în spitale suferă de aceste tulburări cognitive este de cel puțin în jur de 30%. Studiile arată că deficitele cognitive duc în esență la tablouri clinice complexe, inclusiv oboseală generală, o formă de apatie care reflectă o pierdere a motivației, dificultăți de concentrare, tulburări de somn, anxietate generalizată sau chiar o formă de stres post-traumatic. Mai exact, o formă de confuzie psihică, cu dificultate în „găsirea cuvintelor”, așa-numitele tulburări de memorie „de scurtă durată” (memorie imediată), amețeli și o incapacitate de concentrare, reprezintă o imagine destul de specifică clinică a acestui tip de infecție. , care a fost deja propus de psihiatrii de la Universitatea din Toronto în urmă cu câteva luni.

Citeste si

Covid-19: virusul ar putea crește numărul de cazuri de demență și alte tulburări neurologice pentru… decenii

Deși pacienții internați și în special cei care au suferit de cele mai severe forme care necesită ventilație mecanică par a fi printre cei mai afectați de aceste efecte cognitive pe termen lung (30 până la 45% dintre pacienți conform anumitor studii), se dovedește că acestea efectele nu se limitează la acești pacienți, dar deficitele, cu siguranță mai puțin semnificative, sunt de asemenea perceptibile la aproximativ 15% dintre persoanele care au fost afectate de COVID-19, inclusiv o formă care nu a dus la îngrijiri spitalicești specifice, și chiar până la 25% conform unui studiu american. În general, afectarea sănătății cognitive și mintale este cu siguranță mai mare decât a fost măsurată în populația generală până acum.

Ce, în Covid, ar putea explica un efect identic cu o îmbătrânire de 50 până la 70 de ani, așa cum a propus studiul Universității din Cambridge?

Scăderea durabilă a performanței cognitive a fost, de fapt, comparată cu procesul de îmbătrânire fiziologic „normal”, excluzând patologia demenței, rezultând, conform unor studii, o reducere a capacității cognitive odată cu vârsta, intervenind mai mult în ultimele decenii de viață, schematic. după 60 de ani, deși multe discuții califică această afirmație. În orice caz, afectarea cognitivă observată la pacienții care au suferit de forme severe de COVID-19 a fost corelată, în special de către cercetătorii de la Universitatea din Oxford, dincolo de modificările așteptate ale zonelor legate de olfactiv, cu o formă de reducere. în volum cerebral, limitat dar foarte real, al regiunilor creierului implicate în funcţiile cognitive şi în special al structurilor implicate în procesul de memorare. Mai exact, această lucrare de imagistică a creierului arată o reducere a așa-numitelor regiuni „materie cenușie”, adică a celor care conțin neuroni, de ordinul a 0,2% și până la 2% în câteva luni. după boală, ceea ce este destul de semnificativ. Acesta este, de altfel, principalul argument invocat de echipele de la Cambridge pentru a propune că efectele COVID-19 asupra creierului sunt echivalente cu îmbătrânirea prematură întrucât, fiziologic, în contextul îmbătrânirii „normale” nu patologice, reducerea grosimii. dintre aceleași zone cerebrale implicate în memorare (hipocampul în special) este de ordinul 0,2 până la 0,3% pe an după 60 de ani. Prin urmare, cele mai semnificative reduceri observate în aceste studii imagistice sunt într-adevăr corelate cu o îmbătrânire de ordinul a cel puțin un deceniu, așa cum sugerează studiul citat în referință.

Citeste si

Descoperirea creierului explică de ce oamenii continuă să crească și ajung la pubertate mai tineri

Mecanismele acestor modificări cerebrale sunt mai puțin clare și, în mod convențional, cele mai frecvent invocate cauze sunt legate de efectele COVID-19 asupra creierului: procese inflamatorii exacerbate care pot duce la encefalită, răspunsul imunologic al organismului stare gravă susceptibilă să amplifica inflamația creierului, reducerea oxigenării cerebrale în timpul fazei acute a bolii care poate promova accidente vasculare cerebrale locale discrete (o serie de studii au arătat un efect al COVID-19 asupra incidenței accidentului vascular cerebral ischemic), în afară de un efect direct al infecției cu virus. În acest stadiu, însă, nimic nu este sigur, dar pista inflamației rămâne cea mai probabilă.

În ce măsură ar trebui calificate aceste rezultate?

Dacă relația acestor leziuni cerebrale cu COVID-19 este de netăgăduit, rămâne faptul că în alte patologii infecțioase și mai ales în leziuni inflamatorii de diverse origini se observă leziuni similare și de asemenea rezultă în efecte comportamentale comparabile. Prin urmare, este probabil ca tabloul clinic rezultat în urma infecției cu COVID-19 să nu prezinte nicio specificitate particulară, ci să reflecte răspunsul cerebral nespecific, în special la procesul inflamator.

În plus, așa cum am sugerat, nu există un consens cu privire la scăderea abilităților cognitive și a sănătății mintale asociate cu îmbătrânirea, unele studii nu constată nici reducerea volumului creierului legată de vârstă, nici slăbirea abilităților cognitive în afara patologiei. Și chiar, în anumite studii, se constată o îmbunătățire a abilităților verbale și aritmetice, probabil în raport cu experiența dobândită odată cu înaintarea în vârstă… De aceea, este necesar să fim atenți la generalizări care s-ar putea dovedi abuzive.

Citeste si

Așa se dezvoltă creierul uman de la 0 la 100 de ani. Și ce ne învață despre cele înnăscute și dobândite

Care pot fi consecințele pe termen lung ale acestor impacturi asupra creierului Covid sever?

Au fost exprimate o serie de temeri cu privire la o posibilă creștere a incidenței bolilor neurodegenerative la populațiile afectate de pandemia de coronavirus. Aceste considerații speculative se bazează în esență pe observația că, ca urmare a epidemiei de gripă spaniolă de la începutul secolului trecut, s-a observat o incidență crescută a acestor patologii neurologice și în special a bolii Parkinson. În consecință, anumite echipe au avansat ipoteza că pe termen lung o populație de pacienți care au suferit de o formă (severă) de COVID-19 poate dezvolta una sau alta dintre cele mai frecvente boli neurodegenerative, și anume o formă de boală Alzheimer sau Boala Parkinson. În această etapă, nimic nu sugerează că acesta ar putea fi de fapt cazul în rândul milioanelor de oameni care au contractat infecția. Dar prudența ne impune că trebuie să liniștim populațiile și să avansăm că nu este mai răuniciodata sigur!

.

Add Comment